Задача N 1. У ребенка 4-х лет появилась субфебрильная температура, кровоизлияния в слизистые оболочки, носовые кровотечения, слабость, боли в голенях, боли при глотании. При обследовании пациента обнаружено увеличение лимфатических узлов, тимуса, селезенки, печени, некротическая ангина. В периферической крови наблюдается увеличение числа лимфоидных элементов, преимущественно лимфобластов, до 25000 в 1 м/л крови; в пунктате костного мозга обнаружено большое число лимфобластов. Смерть пациента наступила вследствие кровоизлияния в головной мозг.
На вскрытии обнаружено резкое увеличение лимфатических узлов, тимуса, селезенки. Костный мозг трубчатых и губчатых костей сочный, малиново-красный.
1. О каком заболевании и его форме можно думать в данном случае на основании клинической картины, цитогенеза и степени дифференцировки лейкозных клеток?
2. Каков патогенез геморрагического диатеза и, в частности, кровоизлияния в мозг?
3. Чем обусловлено увеличение размеров лимфатических узлов, тимуса, селезенки?
Поделитесь с Вашими друзьями: |