Субьективное обследование(опрос)



Скачать 64.73 Kb.
страница1/3
Дата01.07.2019
Размер64.73 Kb.
Название файлаIstoria_bolezni_shablon.rtf
  1   2   3

Субьективное обследование(опрос)

1. Ф.И.О _____________________________________

Возраст______________

Профессия,должность______________________________________

Семейное положение_________________

2. Источник информации (подчеркнуть):

(пациент,семья,медицинские документы,мед.персонал,другие источники

Возможность общаться -да,нет

Речь: (нормальная,отсутствует,нарушена)

Зрение:(нормальное,снижено,отсутствует)

Слух:(нормальный,снижен,отсутствует)

3. Причина обращения:

Ожидаемый результат:______________________________________________________

4. Жалобы пациента:

настоящий момент

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Анамнез болезни.

-когда началось заболевание:________________________________________________

-как началось:

А. с каких симптовов________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б. остро или постепенно__________________________________________________________

В. с чем связывает начало заболевания___________________________________________________________________________________________________________________________________________

-как протекало(динамика симптомов)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-проводимые обследования_________________________________________________________________________________________________________________________________________

-лечение и его эффективность______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-Для хронического заболевания:как часто были обострения,где лечился во время обострений,какие обследования проводились,какие лекарственные препараты принимает,когда и с каких симптомов началось последнее обострение,с чем связывает,что предпринял

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-как госпитализирован_______________________________________________________

6.История жизни:

-условия труда,проф.вредности

-бытовые условия,характер питания____________________________________________________________________

-перенесенные заболевания,операции,травмы____________________________________________________________________________________________________________________________

-эпидемиологический анамнез_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-аллергологический анамнез__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-гинекологический анамнез_________________________________________________________

-курит больной(сколько лет,сколько сигарет в день)___________________________________________________________________________

-отношение к алкоголю ,наркотикам:(не употребляет,умеренно,избыточно)

___________________________________________________________________________

-образ жизни,духовный статус(культура,верования,развлечения,отдых,моральные ценности)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-наследственность(наличие у кровных родственников следующих заболеваний:

диабет,высокое давление,заболевания сердца,инсульт,ожирение,туберкулез,кровотечения,анемия,аллергия,рак,заболевания желудка,почек,щитовидной железы



___________________________________________________________________________



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©coolnew.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Теоретические основы
Лабораторная работа
Общая характеристика
Методические указания
Рабочая программа
Теоретические аспекты
Дипломная работа
Методические рекомендации
Практическая работа
Пояснительная записка
Федеральное государственное
История развития
Основная часть
Теоретическая часть
государственное бюджетное
Общие сведения
Физическая культура
Направление подготовки
Самостоятельная работа
Методическая разработка
История возникновения
Краткая характеристика
Практическое задание
квалификационная работа
Выпускная квалификационная
Учебное пособие
государственное образовательное
Название дисциплины
бюджетное учреждение
Гражданское право
образовательное бюджетное
Российская академия
Общие положения
Понятие сущность
история возникновения
теоретические основы
Общая часть
Современное состояние
прохождении учебной
образовательная организация
Финансовое планирование
Фамилия студента
Уголовное право
Правовое регулирование
Техническое задание
Экономическая теория
Организация работы
История болезни
Математическое моделирование